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脊髓的损伤程度与伤残等级的评定

时间:2022-02-26 14:18:26

脊髓的损伤程度与伤残等级的评定,主要根据脊髓功能障碍的程度进行评定。临床上常用截瘫指数进行评定。截瘫指数是按运动、感觉、括约肌三项功能受损情况来计算的。0表示正常,1表示功能部分丧失,2表示功能完全丧失。三项之和为6者,表示全瘫,1~5者表示不完全瘫,0为正常。对于脊髓损伤病人所表现出的脊髓功能障碍程度是否准确真实,要根据神经学检查结果、CT和MRI所见来综合分析。

(2018)黑1283刑更1号刘某暂予监外执行一案中,法院查明刘某患胸椎陈旧骨折伴截瘫,疾病严重程度评估为:胸椎陈旧骨折术后运动,感觉二便功能不同程度障碍,截瘫指数较高;丧失生活自理能力,不宜收监执行。遂决定对刘某暂予监外执行。

1.脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症,移位的椎骨或突入椎管内的骨折片可压迫或损伤脊髓或马尾神经,引起瘫痪。若损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能部分丧失,为不完全瘫痪;若功能完全丧失为完全瘫痪。胸腰椎骨折引起脊髓损伤出现下肢瘫痪,称为截瘫;如颈髓损伤引起高位瘫痪,称为四肢瘫痪。2.脊髓损伤后出现瘫痪,但由于损伤的程度不同,用瘫痪指数将瘫痪程度量化,瘫痪指数分别用“0”、“1”、“2”表示,“0”表示没有或基本没有瘫痪;“1”表示功能部分丧失;“2”代表完全或接近完全瘫痪;一般记录肢体的自主运动、感觉及两便三项功能,最后数字相加即为病人的瘫痪指数,指数越高,瘫痪越严重。

脊髓损伤后各种功能丧失的程度可以用截瘫指数来表示。0代表功能完全正常或接近正常,1代表功能部分丧失,2代表功能完全丧失或接近完全丧失。一般记录肢体自主运动、感觉及两便的功能情况,相加后即为该病人的截瘫指数。

康复医学科副主任徐樱、主任医师刘汉良带领团队对张先生的情况进行了系统评估,针对他颈髓不完全性损伤(俗称高位截瘫)的诊断,且ASIA病损指数(脊髓损伤严重程度评定)为C级(损伤平面以下存在运动,大部分关键肌的肌力在3级以下)等情况,制定了个性化治疗方案:

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