时间:2022-05-06 11:32:21
2.跨省异地住院就医需先行备案,备案后持社保卡在备案地异地联网定点医疗机构住院可直接结算。执行就医地目录、参保地起付线封顶线及支付比例。因网络故障等原因需回参保地报销的,执行参保地报销目录、起付线封顶线及支付比例。
综上所述,医保异地住院报销分为办理异地就医备案和没有办理异地就医备案两种情形,办理了异地就医备案的不需要垫付住院费用,医保报销部分直接通过异地就医结算系统直接结算,不需要本人出院后再去办理报销手续;没有办理异地就医备案异地住院的,需要垫支全部住院费用,出院后凭住院资料到参保地的县级医保机构窗口办理住院费用的报销。
此细分类医疗保险,发在生住院或者门诊时,和“住院医疗保险条款”等,报销内容重叠时,适用“补偿原则”,分开报销,能够报销下来的总额,不会超过所有发票金额。现在多数医院在使用电子发票,不用担心发票的问题。若是纸质发票,需要向第一个报销的公司索取“发票分割单”,配上发票复印件,就可以再次申请,剩余费用报销。
根据业内人士介绍,一般情况下,被保险人在报销时需要提供住院人本人的身份证复印件、住院费用统一票据(原件)、医疗保险住院费用结算单(原件)、住院费用清单(总清单原件)、出院证明书(原件或复印件)、保险合同复印件、被保险人清单复印件、本人的银行柜台存取款小票原件或复印件等。如果是异地报销是需要提供异地住院结算报销后的凭证。由单位社保专管员提供。其中,如果是因腰椎间盘突出、摔伤、扭伤、碰伤等被保险人,是需要提供病历的。由此可见,教职工在享受医保的报销后,其剩余部分还可以进行第二次报销。不过报销时是需要向保险公司提供一些材料的。如保险合同复印件、住院费用统一票据、出院证明书等。