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什么叫“医保政策范围内医疗费用?

时间:2022-04-15 13:56:52

什么叫“医保政策范围内医疗费用”?为保障参保职工的基本医疗用药需求,合理控制医疗费用支出,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,确保医疗保障制度的可持续发展,国家医疗保障部门规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围,即《基本医疗保险药品目录》《基本医疗保险诊疗目录》和《基本医疗保险医疗服务设施标准》,俗称“三个目录”。

被保险人在定点医药机构发生的住院费用、住院分娩费用、甲类门诊特殊疾病费用、门诊特定项目费用、高值药品费用、单行支付药品费用中,符合德阳市基本医疗保险政策范围的部分,在扣除基本医疗保险、补充医疗保险、大病保险报销金额后,全额纳入2022年度“德e保”保障范围。

意外医疗责任:免赔100元(年免赔),被保险人在治疗期间发生的合理医疗费用:被保险人有社会保障金,扣除已通过社会保险或者其他商业保险报销的费用,符合社会保障范围的剩余费用按100%支付;被保险人申请医疗保险前未取得基本医疗保险,公共医疗保险等医疗保险费用的,会支付保额80%的赔偿金。

标签:医疗 政策

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