时间:2022-04-13 11:10:02
帕博利珠单抗联合仑伐替尼与帕博利珠单抗头对头的III期临床(LAEP-007)也是近期在肺癌年度盛典上被吴一龙教授点名的失败研究。此前,帕博利珠单抗联合仑伐替尼已经在肾细胞癌、子宫内膜癌等瘤种中获批使用。
帕博利珠单抗对化疗期间进展的PD-L1阳性转移性或不可切除的宫颈癌有效。日前,顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)上发表了一项研究,旨在评估在伴有或不伴有贝伐珠单抗的化疗方案中加入帕博利珠单抗的相对益处。
帕博利珠单抗联合仑伐替尼已经先后在美国、欧盟和日本等地获批肾细胞癌和子宫内膜癌等适应症,2021年默沙东收获来自仑伐替尼的超7亿美元销售分成,在一定程度上也证明了帕博利珠单抗联合仑伐替尼在癌症治疗中的潜力。不过,去年12月帕博利珠单抗联合仑伐替尼与帕博利珠单抗头对头的III期临床研究(LAEP-007)结果正式披露,联合治疗并没有在肺癌中显示明显获益。
这是一项成本效益分析,从成本效益上对帕博利珠单抗联合化疗对比贝伐珠单抗联合化疗进行了对比。结果显示,帕博利珠单抗联合化疗比贝伐珠单抗联合化疗具有更好的成本效益。研究者同时指出,不能以此研究来忽略贝伐珠单抗在治疗中的合理性。
从ORR改善角度,帕博利珠单抗+化疗将中国亚组的ORR提高了17.3%,而且表现出良好、可控的安全性。曹国春教授认为,无论是提高患者近期有效率,还是延长OS,以及改善患者生活质量,帕博利珠单抗+化疗均是一种理想的治疗方案,为晚期食管癌患者提供了长期生存的希望,并必将成为该患者群体一线治疗的新标准。
如在一项帕博利珠单抗联合化疗治疗转移性非鳞非小细胞肺癌的研究中,大多数不良反应发生在首次治疗后的3个月内,并在2周内得到解决,且延长患者的总体生存期(OS)和无进展生存期(PFS);在后续的研究中帕博利珠单抗联合化疗对比联合安慰剂组时,也发现由于不良反应而导致停药的几率也都极低。