时间:2022-04-02 11:54:46
买保险,特别是健康险,在投保前段就要把这些健康告知、核保做足了,理赔的时候保险公司基本都会很友善的理赔的,除了必须赔的法律背景外,毕竟对于正常投保,遵循诚信原则的投保人,理赔就是保险公司一定会认为是最好的广告了!!
买人身保险本来是为了求一份保障,真到了需要理赔时却突然被保险公司以各种理由拒赔。记者从北京西城法院了解到,该院2019年至2021年审理的292件人身保险合同纠纷中,被告都是保险公司。其中的案件都是被保险人起诉保险公司索要保险金的。投保人未尽到如实告知义务、被保险人的疾病不在承保范围等成为最常出现的拒赔理由。
西城法院金融街法庭田静霆法官常年审理保险合同纠纷,她告诉记者,有些投保人明知自己或家人患有疾病,故意隐瞒,认为只要自己不说,保险公司就不会知道。但保险公司在理赔阶段会启动保险调查。被保险人投保前的就诊病历、存在异常的体检报告都可能被调查出来,如果投保人故意不如实告知,就给了保险公司合理合法的拒赔理由。
在一起案件中,一位投保人在投保前已经查出甲状腺有肿物,并把实际情况告诉了保险公司的业务员,但业务员不让他如实填写。在投保人患甲状腺癌申请理赔时,被保险公司以未如实告知为由拒赔。多亏投保人保留着与业务员的微信聊天记录,并作为证据提交给法院。
从法院审理的这些典型案例中不难看出,人身保险特别是重大疾病险种普遍存在“宽进严出”的情况。在订立保险合同时,保险公司主要依靠投保人的如实告知来判断是否承保。到了出险理赔阶段,再启动保险调查,并严格评判疾病是否属于承保范围,以及有无其他不符合保险约定的情形。所以会让人有种“投保容易理赔难”的印象。
理赔,很多车险的保险公司都是信的过的,只要投保了这个险种,出险后,保险公司都会顺利理赔的。但是,如果不符合理赔规定,无论哪家保险公司也都不会理赔的。所以,买保险就是买保险责任,买的就是保单合同的白纸黑字。
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