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上颌三叉神经的圆孔和分支

时间:2022-02-17 15:20:44

上颌三叉神经的圆孔和分支位于眶上裂的外侧和后部。卵圆孔位于环刚玉后1cm和外1cm处,负责神经的下颌支。将三叉神经分支的硬膜外腔抬高,露出下海绵窦,并在中间切开,露出该区域的肿瘤(图4)。病变可触及神经节之间或后方。由于肿瘤质地柔软,他被小心地通过抽吸取出,然后从背部穿过扩大的梅克尔腔。一旦肿瘤被切除,就必须仔细解剖根、神经节和各个部分,以保存与肿瘤无关的神经束。

•梅克尔细胞的结构特征:梅克尔细胞多分布于基底层细胞之间,细胞有短指状突起,胞质中含许多直径为80-100nm的神经内分泌颗粒,胞核呈圆形,常有深凹陷或呈分叶状。电镜下梅克尔细胞借桥粒与角质形成细胞相连,常固定于基底膜而不跟随角质形成细胞向上迁移。梅克尔细胞的生理功能:梅克尔细胞在感觉敏锐部位(如指尖和鼻尖)的密度较大,这些部位的神经纤维在邻近表皮时失去髓鞘,扁盘状的轴突末端与梅克尔细胞基底面形成接触,构成梅克尔细胞-轴突复合体,可能具有非神经末梢介导的感觉作用。

这种肿瘤入路的手术取决于病人的具体情况,选择合适的手术入路实现全切除,改善术前神经功能缺损,减少术后神经功能缺损具有重要意义(图1)。三叉神经鞘膜瘤常累及海绵状窦腔并延伸至后颅窝。因此颅底入路在治疗上具有许多的优点,如缩短与病灶的距离,消除脑回缩,提高颞下工作的可能性,保护硬膜下引流静脉。尤其是颧中窝硬膜外入路可切除巨大的哑铃状三叉神经鞘膜瘤,并提供多种工作角度以达到肿瘤扩张和颞下、腋窝、眼内或眼眶海绵状窦。此外,延伸至后颅窝并压迫脑干的部分也可以通过延伸的梅克尔腔到达(图2)

梅克尔细胞癌(MCC)是一种非常积极的皮肤癌,产生于梅克尔细胞,通常与梅克尔细胞多瘤病毒有关。在美国,MCC每年影响约1500人。卡波西氏肉瘤(KS)是一种产生于皮肤血管的皮肤癌,主要发生在免疫系统较弱的人身上,如艾滋病患者或接受过器官移植并服用免疫抑制药物以防止移植排斥的人。

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梅克尔树(Merkletrees)是区块链的基本组成部分。虽说从理论上来讲,没有梅克尔树的区块链当然也是可能的,只需创建直接包含每一笔交易的巨大区块头(blockheader)就可以实现,但这样做无疑会带来可扩展性方面的挑战,从长远发展来看,可能最后将只有那些最强大的计算机,才可以运行这些无需受信的区块链。正是因为有了梅克尔树,以太坊节点才可以建立运行在所有的计算机、笔记本、智能手机,甚至是那些由生产的物联网设备之上。

标签:分支博弈

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