事实上，随着金融科技的发展，AI带来的变化也发生在保险业。从前端销售、产品定价、到风险控制、理赔服务，整个保险产业的价值链正在被重构。去年10月，“95后小伙患白血病2年理赔88次”的话题一度登上热搜，Seel公司CTO陈默日前接受记者采访时表示，这则保险理赔案例的背后，其实是人工智能大大提升了理赔员的工作效率。
“医疗险理赔面临的最大的问题，一是理赔材料的申请，二是材料的验真。传统保险理赔涉及纸质发票的回收，理赔员收到材料后处理、录入、再寄回，单次的周期在7-8天，可以想象2年时间里，理赔员每天的工作量是非常大的。”Seel公司CTO陈默表示，上述理赔案例是利用了和发票验真技术，理赔材料可以得到人工智能系统的实时识别和指导，可以做到极高的票据真假辨别、防止重复报销等道德风险问题。
陈默表示，随着他研发的一系列AI保险软件在Seel公司的应用，Seel公司已经逐步实现科技应用替代高重复化人工操作环节。2022年，Seel公司电商核保退费案件已实现100%全流程自动流转结案，人均审核效能提升6-7倍。通过科技替代，自有人力较2021年减少32.5%。目前人力主要负责制定规则、设计优化流程、风控建模、复杂案件审核、客户沟通、案件风险评估、质检等工作。
在CTO陈默的技术攻关下，Seel公司推出的电商退款险理赔服务体验也已全面线上化，在线理赔率超过98%。在线理赔背后，AI技术在内的各种科技含量不可忽略，尤其是陈默独自研发的“基于区块链智能合约技术的电商保险系统(登记号：2022SR1602916)”，为Seel公司在AI保险领域保持领先地位立下赫赫功劳，尤其是在大中华市场，“基于区块链智能合约技术的电商保险系统”在理赔效率、理赔时间方面的优越性能远超同类产品，被广泛应用于医疗、电商理赔行业。
陈默研发的“基于区块链智能合约技术的电商保险系统（登记号：2022SR1602916）”
得益于CTO陈默的努力，Seel公司的产品被广泛应用于中国市场，理赔审核时效也越来越快。以住院医疗险为例，“基于区块链智能合约技术的电商保险系统(登记号：2022SR1602916)”平台上的“4日结案”率高达94%，远超同行水平，理赔案件更是能在2个工作日内完成理赔审核。
“传统的表单式理赔，需要用户一项一项填写就诊时间、病症、对应的发票费用，上传对应的住院清单、住院小结、就诊的费用清单、确诊报告。”陈默指出，这个过程涉及的材料种类比较多，有些用户还不太理解对应的名称到底指的是哪张表单，耗费的时间比较长，容易产生畏难情绪，更进一步影响了用户提交材料的顺畅度。
陈默介绍称，“基于区块链智能合约技术的电商保险系统”的互动式理赔工具，可以做到像真人客服一样地接待理赔受理问题，逐步引导
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